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首頁 - 行業新聞動態 - 為什么美國的參比制劑藥品的價格這么昂貴?美國病人怎么可能承受得起天價的藥品?
為什么美國的參比制劑藥品的價格這么昂貴?美國病人怎么可能承受得起天價的藥品?
文章來源:新藍景國際化學在線      發布日期:2018/5/2 10:05:30      瀏覽次數:

       國內很多企業在采購美國的參比制劑的時候,經常會禁不住提出這樣的問題,為什么美國的參比制劑藥品的價格超乎想象的昂貴?美國病人怎么可能承受得起如此天價的藥品?
       限制銷售和控制類的藥品,因為獲取的過程,手續復雜,費用昂貴,不屬于本文的討論范圍內。本文討論的是最普通的沒有任何限制銷售的藥品,拿下面美國6個最暢銷的藥品作為例子,我們來探討一下為什么美國的參比制劑價格超貴,以及美國病人是如何來承受這樣天價的藥品的。
       首先,美國藥品保險公司,給美國病人都會有很大的折扣,即使沒有保險的病人,美國藥房,網上,到處都可以找到打折的卡。美國藥品的標價,對于美國的病人來說是沒有意義的,因為病人都會有非常大的折扣的,比如,50%左右(見下面的6個例子)。參比制劑是用于出口的,沒有這個保險公司的折扣。下面先看看這6個藥品的例子:

 

       上面圖的數據,是6種暢銷的普通藥品,在幾個不同國家,每個月的價格,來源于下面的銜接:   http://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2017/oct/prescription-drug-costs-us-outlier 橘色的條形圖,代表保險公司的折扣部分。
       從上面6個藥品的價格數據看到,美國的藥品價格是全世界最貴的。歐洲不同國家的價格,價格也不同。加拿大德國已經慢慢成為藥品第二貴的國家了。
例1,ADVAIR每個月的價格,美國不經過保險公司折扣的價格是309.6 美元,美國經過保險公司的折扣后的價格154.8美元,全球第二貴的國家,加拿大的價格是74.12美元。如果國內采購美國的參比制劑,就要以309.6美元為起點,加上中間供應商轉手的利潤,運費,等。
例2,JANUVIA每個月的價格,美國不經過保險公司折扣的價格是330.6美元,美國經過保險公司的折扣后的價格168.61美元,全球第二貴的國家,加拿大的價格是68.1美元。如果國內采購美國的參比制劑,就要以330.6美元為起點,加上中間供應商轉手的利潤,運費,等。
例3,CRESTOR每個月的價格,美國不經過保險公司折扣的價格是216 美元,美國經過保險公司的折扣后的價格86.4美元,全球第二貴的國家,德國的價格是40.5美元。如果國內采購美國的參比制劑,就要以216美元為起點,加上中間供應商轉手的利潤,運費,等。
例4,LANTUS每個月的價格,美國不經過保險公司折扣的價格是372.75 美元,美國經過保險公司的折扣后的價格186.38美元,全球第二貴的國家,加拿大的價格是67美元。如果國內采購美國的參比制劑,就要以372.75美元為起點,加上中間供應商轉手的利潤,運費,等。
例5,HUMIRIA每個月的價格,美國不經過保險公司折扣的價格是3430.82 美元,美國經過保險公司的折扣后的價格2504.5美元,全球第二貴的國家,德國的價格是1749.26美元。如果國內采購美國的參比制劑,就要以3430.82美元為起點,加上中間供應商轉手的利潤,運費,等。
例6,SOVALDI每個月的價格,美國不經過保險公司折扣的價格是30000 美元,美國經過保險公司的折扣后的價格17700美元,全球第二貴的國家,德國的價格是17093.7美元。如果國內采購美國的參比制劑,就要以30000美元為起點,加上中間供應商轉手的利潤,運費,等。
       即使打折以后的藥品,美國病人也不是支付打折以后剩余的全部的價格的。保險公司一般讓病人支付一部分的價格,具體每個保險公司不同。但是,像SOVALDI這樣的藥品,即使支付10%也是無法承受的,美國病人又是如何來對付天價的新特藥品呢?這里就不談沒有保險的窮人,因為窮人患了大病,國家政府的低保,100%保住的。
      我們用SOVALDI做個例子,比如,保險公司支付75%, 剩下25% 美國病人也是支付不起的。怎么辦? GILEAD公司有一個病人資助計劃,經過評估入選的病人,只需要每個月支付5美元,如果特別窮的,一分錢也不需要支付。 如果你的收入超過一定的限額,不符合GILEAD病人資助計劃的,怎么辦?美國醫療保險,包括最差的保險--奧巴馬醫療保險,都有一個條款,就是病人有一個每年最高的醫療花費金額的限制,比如6500美元一年,或者6%的工資等,超過這個限額以外,所有的醫療費用,全部有保險公司報銷。這就是美國藥品超貴,但是,絕大部分美國人民,還是可以承受的起的原因。(真實的一般美國家庭,沒有什么積蓄的,連幾千美元的存款都拿不出來的)。
     下面的圖表顯示,2016年,美國有保險的病人,14%抱怨因為藥品價格太高,而停止,或者跳過,或者減少,服用藥品。在沒有保險的美國人中,有33%的病人抱怨因為藥品價格太高,而停止,或者跳過,或者減少,服用藥品。這里的停止服用的藥品,包括非救命必須的藥品,很多美國人服用的藥品,不是100%需要的,跳過幾次,不一定有什么大的損害的。歐洲國家,全民醫保,每次吃藥,只需要支付幾歐元的費用,一般只有5%以下的病人抱怨因為藥品價格太高,而停止,或者跳過,或者減少,服用藥品。